CärbämïnöHémöglöbïne a écrit :
tomriffmaniac a écrit :
je comprends pas vraiment le système.
c'est une sorte de clinique sans pôle chirurgical?
non.
en fait c'est pas du tout le fonctionnement francais...
j'ai le mot au bout de la langue mais je le retrouve plus...
ia aussi ca aux etats uni, mais c'est très rare, genre des cliniques (enfin hopitaux, privés par conséquent...) qui donnent des soins gratuit, une sorte d' "urgences" si tu veux, mais que les "premiers" soin, comme quand tu te pointe dans un hopital aux urgences, que t'as une vieille entorse qui n'est qu'en fait qu'une foulure, du coup ils te mettent de la creme, un bandage et tu repars...
mais ici ca a l'air d'etre pluridisciplinaire.
c'est vrai que c'est pas mal ce systeme, vous etes totalement payés par l'etat ou bien ia un financements par fond privés, impot, cotisations sur salaire?...
enfin tout quoi
Noooooooon -
ça n'a rien à voir!
Ahlala, j'ai pourtant mis un link hyper descriptif avec tous les renseignements, y compris le financement (qui ne dépend ne de l'état ni de fonds privés). Je le remets:
http://www.maisonmedicale.org/(...)ique8
Donc:
- ce ne sont PAS des cliniques
- ce ne sont PAS des centres d'urgence
Ce sont des centres de médecine générale (si vous voulez, des médecins généralistes pratiquants ensemble), où les médecins fonctionnent comme tous les médecins généralistes (consultations, rendez-vous, visites), avec en plus l'avantage d'avoir à portée de main, dans le même bâtiment, tous les autres soins de santé de première ligne: kiné, infirmière, psychologue, logopède, dentiste, ergothérapeute etc ...
Deux gros avantages (parmi d'autres):
- pour le patient: il ne doit pas se rendre à 36 endroits différents pour des soins faisant intervenir plusieurs disciplines (exemple: un patient qui vient de se faire opérer du genou trouve en un même endroit son médecin généraliste qui le suit, le kiné qui va faire sa rééducation et l'infirmière qui changera ses pansements etc ...)
- pour les praticiens: une meilleure communication entre les différentes disciplines, et donc une qualité de travail et une efficacité accrue
Car il ne s'agit pas du tout d'offrir gratuitement des soins au rabais, mais au contraire de donner les meilleurs soins possibles à tous!
Pour le financement, je vous fait un résumé, en tout cas en ce qui concerne les maisons médicales au forfait (d'autres travaillent à l'acte, le système habituel quoi):
- en Belgique, toute personne doit être affiliée à un organisme mutuelliste, auquel il verse une cotisation afin qu'une partie de ses soins de santé soit prise en charge (c'est la même chose en France mais ça porte un autre nom je crois)
- dans le système ordinaire, le patient qui est allé voir son médecin reçoit une souche, qu'il rentre à sa mutuelle et celle-ci lui rembourse une partie des frais
- dans le système au forfait, le patient ne paye rien au médecin (ni au kiné ou à l'infirmière); par contre, sa mutuelle verse chaque mois à la maison médicale une somme forfaitaire fixe, que le patient ait eu besoin de soins ou pas, qu'il ait consulté ou pas, c'est la même somme. Cette somme forfaitaire est réduite et calculée sur base de la consommation moyenne par habitant en médecine générale, kinésithérapie et soins infirmiers.
- donc: un patient est gravement et chroniquement malade et consulte abondamment: la maison médicale y perd; par contre, elle "se ratrape" sur les patients en bonne santé qui ne consultent jamais
- corollaire: nous avons intérêt à ce que nos patients soient bien traités et donc en bonne santé (c'est un peu le principe de la médecine chinoise
)
- les patients pauvres n'ayant pas d emutuelle mais dépendants des Centres Publics d'Aide Sociale peuvent aussi s'inscrire: dans ce cas, c'est le CPAS qui verse le forfait
- idem pour les sans-papiers dépendant de l'Aide Médicale Urgente
L'objectif premier étant des soins de qualité accessibles à tous, la population est donc mélangée, et généralement à l'image du quartier: dans le cas de ma Maison Médicale, nous nous situons entre un quartier défavorisé et un quartier petit-bourgeois, et nous avons donc une mixité sociale (ainsi que raciale, culturelle et linguistique) très marquée.
D'autres rentrées financières plus anecdotiques (moins d'1/5 du budget au total) proviennent de différents subsides, soit de l'état, soit de structures provinciales ou communautaires.
Je le répète, il n'y a aucune affiliation politique (un point auquel nous tenons fort!) ni philosophique.
Et ça marche! Certes, j'y gagne sensiblement moins que si j'avais une pratique libérale individuelle, mais l'intégration des soins est un plus que je n'échangerai spour rien au monde. Quant à notre personnel, il est payé aux plus hauts barèmes en vigueur. Comme je l'ai déjà dit, le bâtiment (que nous avons construit sur fonds propres) nous appartient (quand je dis "nous", ça veut dire que tout le personnel en est actionnaire, de la femme de ménage aux toubibs) et de plus , en 15 ans, nous avons réussi à créer trois autres structures semblables dans différents quartiers de Bruxelles, sur nos fonds propres. Concernant ma maison médicale, elle a 4500 patients abonnés (on veille à garder ce chiffre stable); elle constitue aussi par ailleurs un centre de formation apprécié pour médecin (plusieurs d'entre nous, dont moi, sommes maître de stage pour généralistes en formation), kiné, infirmière etc etc ...
Voilà, j'ai essayé de vous faire un topo assez précis, ceux qui veulent en savoir plus consulteront le link
.
In rod we truss.
"Quelle opulence" - themidnighter
"It's sink or swim - shut up!"
